Особенный доктор Ольга Портнова

Всё происходящее вокруг нас – отражение нас самих. Если вы настроены к окружающему миру скептически, то и будете постоянно искать тому подтверждение. Наша героиня –
из числа людей абсолютно противоположных: во всем, в том числе и в своей любимой работе, она видит только светлые стороны. Детский врач с 35-летним стажем получает удовольствие от общения с малышами и их родителями, а к заполнению большого количества документации относится абсолютно спокойно. О своей профессии рассказывает педиатр ГБУЗ НО «Городская детская больница №8» Ольга Анатольевна Портнова.

Особая аура

20 ноября – Всемирный день педиатра. Педиатр – это врач, стоящий на защите здоровья детей с момента их появления на свет. Детские заболевания имеют свою специфику и методы лечения.


И то, что может поставить на ноги взрослого человека, для ребенка может оказаться, как минимум, бесполезно, а как максимум – опасно. Именно поэтому педиатрия в свое время была выделена в отдельную науку. В России это случилось относительно недавно – в 1847 году, когда в печати появилось пособие, изданное первым русским педиатром Степаном Хотовицким, «Педиятрика».

Ольга Анатольевна Портнова лечит малышей уже 35 лет. А в детской больнице №8 работает с 1994 года. С тех пор участок, который обслуживает, не меняла ни разу! Сегодня к ней приводят своих детишек тети и дяди, которых она лечила, когда они и сами были девчонками и мальчишками. «Мы всегда рады встрече, – улыбается доктор. – Все-таки, согласитесь, в детской больнице есть своя, особая аура. Знаю, многие, уходя из детской лечебной сети во взрослую, очень по нам скучают».

Участок педиатра Портновой – 84 дома. Улицы Революции, Панфиловцев, Ватутина, Маяковского, Кирова, Гагарина… Здесь живут более тысячи детей. Обход «владений» – физически тяжелая работа. Участок очень большой. Плюс много «сталинок» – с высокими потолками и высокими же лестницами. Здесь пятый этаж сродни чуть ли не десятому в других домах. И все без лифта. Попробуй – побегай. А раньше еще и пешочком по всему участку походи. Спасибо главврачу Светлане Валерьевне Барановой – года три назад она практически решила проблему с транспортом. Педиатрам, особенно тем, кто работает сразу на двух участках, машину предоставляют «железно».

К слову, об участках. Когда Ольга Портнова пришла в эту поликлинику, здесь работал
21 педиатр. Сейчас эту же территорию обслуживает всего… восемь врачей. И они «закрывают» работу поликлиники в три смены плюс обход по домам. Да еще и в выходные трудятся. «Дзержинск – один из немногих городов региона, где больной ребенок может получить квалифицированную медицинскую помощь даже в выходные дни, – говорит Ольга Анатольевна. – Дежурный педиатр принимает во второй поликлинике, на бульваре Правды».

«Нужно иметь свое место в жизни!»

«Никто в моей семье даже близко с медициной не стоял, – отвечает доктор на вопрос о профессиональной династии. – Папа – инженер-механик. Мама – экономист. Мне самой в школе больше всего нравились химия и биология. И я одно время колебалась, куда же поступать: на химфак университета или в мединститут. В итоге выбрала последний, подумав, что быть педиатром интереснее, чем химиком-инженером.


И никогда об этом не жалела!»

В Горьковский медицинский институт Ольга поступила не с первого раза: не хватило всего лишь одного балла! Взяв после школы тайм-аут, устроилась на дзержинский завод пластмасс (ныне «Пластик») лаборантом в центральную заводскую лабораторию. К слову, ее папа был на этом заводе… заместителем директора. «Вы могли бы просто сидеть дома и спокойно готовиться к вступительным экзаменам», – замечаю я. «Что вы! – удивляется Ольга Анатольевна. – Работать надо всегда! Вне зависимости, кто у тебя папа или сколько зарабатывает муж. Нужно иметь свое место в жизни! Так меня родители воспитали».

В 1986 году Ольга, к тому времени уже Портнова, окончила медицинский институт. Будучи десятой (из 250 выпускников!) в списке по распределению, могла сама выбирать, где работать. Но, полная романтических идей, дома не осталась, а посоветовавшись с супругом, решила поехать в далекий Свердловск (Екатеринбург). Там молодую семью встретили не совсем тепло, сказав, что место в общежитии могут предоставить одной только Ольге. Чтобы получить совместное жилье, с дальнейшей перспективой на собственные квадратные метры, посоветовали ехать в регион. Так Портновы очутились на севере Свердловской области – в городе Качканаре.

Тогда была такая практика: детские врачи, работающие в поликлинике, обязательно должны были дежурить в стационаре. Причем получалось, что вечером и в выходные дни дежурный доктор оказывался одним педиатром на весь город! Представляете, какая ответственность?! А каково ее было нести молодой девушке-интерну? И еще один небольшой штрих. Детская больница (пока не построили новую) состояла из двух зданий – соматического отделения и инфекционного. Располагались они практически в километре друг от друга. И если того требовала ситуация, доктор бежала из одного в другое – днем и ночью, в любую погоду.

«Дежурства были очень тяжелые, – вспоминает Ольга Анатольевна. – К тебе могли привезти ребенка с любой патологией, и чаще всего – с неотложной: гипертония, тяжелая обструкция, стенозирующий ларингит, анафилактический шок, токсикозы… И надо было не растеряться: поставить правильный диагноз, назначить лечение. Но ничего, справлялись. Ведь в подчинении дежурного педиатра было все – лаборатории, рентген-кабинет, узкие специалисты. И руководству можно было позвонить в любое время, проконсультироваться».

«Нормативы – это условности»

Когда в 1994 году семья Портновых вернулась в Дзержинск, Ольга Анатольевна отказалась от дежурств в стационаре и все свои силы сосредоточила на участке.


С тех пор ее рабочий день проходит вроде бы в одном режиме, но с абсолютно разным наполнением. И ей никогда не бывает скучно.

Итак, все начинается со звонка в больницу. Врач узнает, сколько у него вызовов, в каком состоянии детки, на что жалуются. Сейчас, в период сложной эпидемиологической ситуации, Ольга Портнова перед визитом предварительно обзванивает родителей, узнавая информацию о больных, что называется, из первых уст. По нормативу, обход участка педиатр должен завершить за 3,5 часа. Конечно, не редки дни, когда этого времени абсолютно не хватает.

Особенно в сезоны простуд и обострения ОРВИ. Задача доктора – так распланировать день, чтобы все успеть. Раз ты вызов принял – он твой: никто его за тебя не выполнит.

Обход, казалось бы, завершен. Но выдыхать рано. Нужно всю информацию – у кого какие симптомы, кому какое назначено лечение – занести в амбулаторную карту больного. Потом начинается прием в поликлинике. (Бывает, конечно, другой график: сначала прием, а потом – обход участка).

Опять же, согласно нормативу, врач должен принять за один час 5-6 детей. То есть за смену, которая длится три часа, максимум – 18 человек. Но вы видели очереди в детских поликлиниках? Конечно, в реальности педиатр осматривает гораздо большее количество малышей. «Нормативы – это условности. Разве можно отказать ребенку в приеме?» – говорит Ольга Анатольевна.

Маленькие пациенты – на то и маленькие. Они, в отличие от взрослых, не могут четко объяснить (даже когда научатся говорить), что, где и как у них болит.


А многие и вовсе пугаются незнакомую тетю в белом халате – плачут, вырываются. Как с ними договориться?

«Да, бывает, первые два-три приема малыши меня боятся, а потом, как рассказывают мамочки, даже с удовольствием идут в поликлинику. Заходят в кабинет – и обниматься! – улыбается Ольга Анатольевна. – Наверное, это наша профессиональная особенность. Я не представляю, как работать в педиатрии без любви к детям. Все-таки педиатр – это особенный доктор, который может найти подход к каждому пациенту».

«Когда видишь результат своей работы»

И, добавим от себя, к каждому родителю. Семьи-то ведь разные бывают. Но ни поведение, ни воспитание, ни материальное положение родителей – не повод как-то по-особенному относиться к их ребенку. Впрочем, как признается педиатр Портнова, она за всю свою многолетнюю практику практически не встречалась с грубостью и хамством. «Наверное, повезло!» – смеется доктор.

Повезло Ольге Анатольевне и в личной жизни. Она – счастливая жена, мать и бабушка. Супруг Сергей Викторович – высококвалифицированный токарь, совсем недавно ушел на заслуженный отдых. Дочь Дарья пока находится в отпуске по уходу за ребенком. Ее 2-летний сынок Глеб – бабулина любовь любовная!

…Бывают ли, спрашиваю, такие случаи, когда вы сомневаетесь в постановке диагноза? Бывают, отвечает врач. Но педиатр никогда не работает один, а в тесной связке с узкими специалистами. Развеять колебания также всегда поможет заведующий педиатрического отделения, а с ними, признается Ольга Портнова, поликлинике всегда везло.

Что касается заполнения документации, на которую сетуют многие медики, то к ней Ольга Анатольевна давно привыкла и воспринимает ее как обязательную часть работы. Говорит, что не за горами внедрение соответствующих компьютерных программ. Надеется, что с электронными карточками станет легче. Вообще поликлиника уже потихоньку переходит на «компьютерные рельсы»: автоматизирована диспансеризация, прививочная кампания.

«За что я люблю свою работу? – повторяет педиатр мой вопрос. – За каждодневное общение с людьми. Мой телефон начинает звонить с восьми утра, в день приходится решать тысячу вопросов. И это здорово, это интересно!


Я каждый день вижу воочию результат своей работы! Ведь когда выздоравливает ребенок, радуются не только родители, но и доктор. Коллектив у нас отличный, взаимоотношения с коллегами хорошие. Я столько лет в профессии, но мне всегда хочется идти на работу. И я не представляю, как без нее жить?».

Екатерина КОЗЛОВА

Фото Руслана Лобанова

За счет ОМС

Руководители предприятий Дзержинска могут сэкономить на обязательных медосмотрах сотрудников. Медкомиссию при этом можно пригласить непосредственно на производство.

Как пояснила директор департамента экономического развития и инвестиций Наталья Китаева, существенная экономия возникает за счет частичного дублирования процедур обязательного медосмотра сотрудников промпредприятий и диспансеризации для граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией.

«Те, кто переболел новой коронавирусной инфекцией, могут пройти углубленную диспансеризацию бесплатно, за счет ОМС. При этом до 80 процентов исследований диспансеризации дублируют процедуры обязательного медосмотра для сотрудников промпредприятий, – пояснила она. – Медики вышли с предложением учесть результаты послековидной диспансеризации при проведении медосмотра сотрудников. Таким образом, работодатель может сэкономить до 80 процентов стоимости медосмотра, проводящегося за счет предприятия».

Наталья Китаева также подчеркнула, что на средних и крупных предприятиях по согласованию с медучреждениями медосмотр можно организовать в выездном формате. Для этого руководителю необходимо обратиться в соответствующее медучреждение и предоставить список сотрудников для прохождения медосмотра. Маргарита ИВАНОВА

Некогда болеть!

В Нижегородской области стартовала сезонная вакцинация против гриппа.

В медучреждения Нижегородской области уже начали поступать вакцины против гриппа. В этом году планируется привить свыше 1,8 млн жителей региона, включая более 400 тысяч детей. Об этом сообщили
в Нижегородском областном центре общественного здоровья и медицинской профилактики.

Желающим привиться нижегородцам предлагается три отечественные вакцины от гриппа. Для вакцинации взрослых – трехвалентные «Совигрипп» с консервантом (63 970 доз) и «Флю­М» (746 120 доз), для иммунизации детей и беременных женщин – четырехвалентная «Ультрикс квадри» (192 460 доз).

«Взрослым нижегородцам для прохождения вакцинации против гриппа необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. Терапевт проведет осмотр и направит на прививку. Для работников предприятий возможен выезд прививочной бригады после заключения договора с медучреждением. Детям с согласия родителей вакцинация будет проводиться в школе или в детском саду, а не посещающим образовательное учреждение – в детской поликлинике. Перед иммунизацией необходимо обязательно пройти осмотр педиатра. Детям рекомендуется делать прививку от гриппа в возрасте от шести месяцев. Для маломобильных граждан возможно организовать вакцинацию на дому – для этого нужно заранее по телефону вызвать медработника из своей поликлиники», – рассказала главный врач Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Савицкая.

На территории Российской Федерации уже зарегистрированы единичные случаи заболевания гриппом, поэтому пройти иммунизацию от этого опасного заболевания необходимо. Это особенно важно для тех, кто находится в группе риска. Интервал между вакцинациями от COVID­19 и от гриппа должен составлять не менее одного месяца.

Страницу подготовил Михаил САФОНОВ

Фото предоставлены пресс­службой губернатора и правительства Нижегородской области и из сети Интернет

Самолечению – нет, вакцинации – да

Плохо это или хорошо, но словосочетание «новая коронавирусная инфекция» большинство граждан пугает уже не так, как, к примеру, год назад. Наверное, поэтому, многие, обнаружив у себя симптомы COVID-19, начинают самостоятельно, без назначения врача принимать всевозможные лекарства. Итог же самолечения зачастую бывает весьма печален. Об этом и не только корреспондент «Дзержинских ведомостей» побеседовал с заместителем главного врача по поликлинической работе ГБУЗ НО «Городская больница №2» г. Дзержинска Ириной Викторовной Чернятиной.

Самолечение – это ошибка

– Ирина Викторовна, начнем наш разговор со статистики?

– Общее количество дзержинцев, инфицированных коронавирусной инфекцией COVID-19, – более 13 тысяч. Ежедневная заболеваемость зафиксировалась примерно на одном уровне и составляет от 16 до 30 человек. Но расслабляться и забывать о мерах профилактики еще рано!

Мы ожидаем очередную (четвертую) волну коронавируса в конце сентября – начале октября. Предпосылки для этого – сезон (осень), возвращение людей из отпусков и начало учебного года. Поэтому призываю горожан: будьте внимательнее к своему здоровью! Если у вас или у ваших близких появились симптомы COVID-19, не занимайтесь самолечением.

Поверьте, большинство из тех, кого привозят в стационар, причем на скорой(!) – это люди, которые обратились за медицинской помощью не своевременно, тянули, что называется, до последнего. Помните: чем раньше ситуация окажется под контролем врача, тем меньший вред болезнь нанесет вашему здоровью. Больного, находящегося в тяжелом состоянии, и лечить тяжелее: требуется более интенсивная терапия, в том числе и подключение к аппарату с кислородом.

– Могу предположить, что зачастую люди не идут в поликлинику элементарно из-за боязни очередей.

– Если вы действительно плохо себя чувствуете, то никуда ходить не надо. Просто вызовите врача на дом. В обеих поликлиниках второй больницы работает многоканальный кол-центр.

– С ковидом мы живем не первый год. Думаю, многие просто уже наслышаны о популярных методах лечения инфекции и не считают нужным обращаться к доктору…

– Вот именно что популярных, но не универсальных! Индивидуальный подход к больному никто не отменял. Самолечение противопоказано при любых заболеваниях, тем более при COVID-19. Думая, что поступаете правильно, вы можете допустить ошибки и не только не помочь своему организму, но и усугубить положение. А тем временем инфекция будет прогрессировать: развившаяся пневмония может стать реальной опасностью для жизни.

Антибиотики – только по назначению врача

Ведь у нас народ чем в первую очередь начинает лечиться? Антибиотиками и иммуномодуляторами. Но бесконтрольное применение таких препаратов только путает клиническую картину заболевания и усложняет работу медиков, к которым больной все равно в итоге обращается. Классический случай: попил лекарства дня два, вроде стало получше, и вперед – на работу.
А потом – резкое ухудшение, температура не сбивается.
Те антибиотики, которые человек начал, но не закончил принимать, уже не действуют. Нужно искать новый препарат!

Неграмотное применение антибиотиков – это беда нашего населения. Иногда думаю, что во благо было бы лучше организовать их отпуск только по рецептам. Чем чреват неполный курс приема данных препаратов?
Те паталогические микробы, которые были в организме, до конца не уничтожаются, а оставшиеся вырабатывают устойчивость к тому виду антибиотика, который больной начал пить, но закончил раньше положенного срока (как только появились улучшения).
И в следующий раз этот антибиотик уже не поможет! Это если смотреть на проблему в рамках организма одного человека.
А если глобально, то такой устойчивой к действию антибиотиков становится популяция микробов всего населения!

Еще один факт. Антибиотиками лечат только бактериальные, но никак не вирусные инфекции. А дифференцировать первые от вторых может только врач. Если у тебя вирусная инфекция, а ты начинаешь принимать антибиотик, то он убивает нормальную микрофлору кишечника, и на ее место поселяется патологическая. В итоге мы получаем заболевание совсем другого характера.

Поэтому, подчеркиваю еще раз(!) – антибиотики нужно принимать только по назначению врача и только при подтвержденной бактериальной инфекции. Про иммуномодуляторы могу сказать примерно то же самое: только по рекомендации доктора. Если у человека сильный иммунитет, то такие препараты ему абсолютно не нужны.

На прививку и углубленную диспансеризацию – становись

– Как вы сказали ранее, универсального лекарства от ковида пока не существует. И сегодня вакцинация – это самый эффективный способ научиться жить с коронавирусом.

– Совершенно верно! Раз уж вы подняли эту тему, то не лишним будет напомнить дзержинцам, что всем, кто вакцинировался до марта, уже пора приходить на ревакцинацию.

Повторную прививку от ковида следует делать через шесть месяцев. Согласно заявлению ВОЗ, через полгода антитела вымываются из организма. Чтобы подстегнуть иммунитет, нужно сделать повторную прививку.

– А почему от гриппа мы прививаемся только раз в год, а от ковида нужно раз в полгода?

–  Потому что по коронавирусу у нас идет период эпидемиологического неблагополучия. Когда ситуация нормализуется, мы и от него будем вакцинироваться только раз в год.

– Какая вакцина предпочтительней для ревакцинации?

– Любая. Пациент вправе выбрать сам, если вакцин на момент его прихода в поликлинику или мобильный пункт будет несколько.

– Кстати, о гриппе. Вакцинация уже началась?

– Да, с 7 сентября. Иммунизация проводится вакцинами «Совигрипп» и «Флю-М». Основные противопоказания, как обычно, – наличие острых или обострение хронических заболеваний и аллергическая реакция на куриный белок.

– Можно совмещать прививки от гриппа и от ковида?

– Нет. Между ними должен пройти месяц.

– И последний вопрос. Углубленная диспансеризация для переболевших новой коронавирусной инфекцией проводится в Дзержинске?

– Конечно. Во всех поликлиниках. Проходить ее рекомендуется не раньше, чем через два месяца после выздоровления. Углубленная диспансеризация включает дополнительный объем исследований, которые показывают, как чувствует себя организм после перенесенной инфекции. Если есть изменения, то врач назначает коррекцию и лечение.

Справка

Прививки от гриппа проводятся ежедневно в рабочие дни в поликлиниках городских больниц № 1 и 2 с 8:00 до 16:00 по предварительной записи в регистратуре, а также в пунктах вакцинации ТД «Городской рынок» (пр. Циолковского, 78) и в управлении соцзащиты населения (бульвар Победы, 6) с 10:00 до 14:00 без предварительной записи.

Для записи на прививку в поликлиниках городских больниц № 1 и 2 необходимо обращаться в регистратуру:

ГБУЗ НО «Городская больница № 1»:

– поликлиника № 1 (пр. Дзержинского, 17), тел. 37­47­57;

– поликлиника № 3 (ул. Студенческая, 21Г), тел. 26­47­53.

ГБУЗ НО «Городская больница № 2»:

– поликлиника № 1 (ул. Красноармейская, 8А), тел. 35­05­06;

– поликлиника № 2 (пр. Циолковского, 55), тел. 35­36­35.

Беседовала Екатерина КОЗЛОВА

Выжить в жару

Температура воздуха за окнами уже который день превышает отметку в +30 градусов. Немногие могут позволить себе провести жаркие дни у воды, большинство вынуждено спасаться от пекла охлаждающими напитками или мороженым. Как не допустить перегрева и теплового удара, корреспондент «Дзержинских ведомостей» спросил у заведующей отделением медицинской профилактики поликлиники №1 ГБУЗ НО «Городская больница №2 г. Дзержинска» Ольги Карповой.

С покрытой головой

Рабочая температура тела здорового человека – 36,5 – 37 градусов, при данных значениях корректно работают все жизненно важные внутренние органы. При значительном охлаждении или перегреве неминуемо наступает смерть. Температура окружающей среды непосредственно влияет на ощущение комфорта, производительность, умственные процессы. При этом человеческий организм имеет разные механизмы терморегуляции, один из которых – потоотделение для охлаждения. Центр терморегуляции расположен в головном мозге человека, поэтому так важно защищать голову в летние месяцы. При появлении угрозы перегрева происходит перераспределение крови от внутренних органов к поверхности тела, а также верхним и нижним конечностям – начинается процесс потоотделения. В результате длительного оттока крови к периферии головной мозг недополучает определенное количество кислорода, что может спровоцировать кислородное голодание: возникают приступы головокружения, усиливается головная боль, могут случиться обмороки. Длительный процесс потоотделения также может спровоцировать обезвоживание организма, судороги и нарушение работы сердца, в результате кровь становится гуще и повышается давление. Главное правило жары – надевать головной убор. Панамки, кепки, шляпы, косынки, банданы, бейсболки помогут дополнить образ, но предпочтение все же лучше отдать натуральным тканям светлых оттенков.

Напиться водицы

Жажду в жару также нужно утолять правильно, исключить сладкий лимонад и алкоголь. Ограничьте потребление напитков, содержащих кофеин, которые способствуют ускорению обезвоживания. Не стоит употреблять в жару и холодные напитки, ведь организм будет тратить энергию на то, чтобы нагреть поступающую жидкость до нужной температуры. После временного охлаждения произойдет дальнейшее нагревание организма. Лучшие напитки для жаркой погоды – негазированная вода, зеленый чай, компот, морс, свежевыжатый сок, квас. Будут полезны также кисломолочные продукты – кефир, ряженка, йогурт. Напомню, здоровый человек должен выпивать в день до двух с половиной литров чистой воды. В жару объем можно увеличить до трех литров. Кстати, воду можно заменить водосодержащими овощами и фруктами. Салат «Айсберг», сельдерей, редис, огурцы, арбуз, клубника, дыня – вот неполный перечень продуктов, которые помогут утолить жажду и привнесут дополнительную порцию витаминов и минеральных веществ. Рацион питания в жаркие дни также нужно пересмотреть. Кроме овощей и фруктов, включите в ежедневное меню отварное мясо и рыбу, холодные супы по типу окрошки. Исключите жирную, соленую и сладкую пищу. И мороженое, так же, как и холодные напитки, приносит только временное облегчение. Хотите себя побаловать – съешьте фруктовое, в нем меньше жиров.

Прийти в тонус «Запомните первые признаки теплового удара: выраженная слабость, головная боль, потемнение в глазах, покраснение кожных покровов, одышка и холодный пот, приступы тошноты и рвоты, частый или слабый пульс. При наличии данных признаков желательно сразу вызвать бригаду скорой помощи, ведь перечисленные симптомы могут говорить о развитии более тяжелых заболеваний, в частности, инфаркта или инсульта. В жаркие дни быстро прийти в тонус поможет прохладный душ или простое умывание холодной водой. Небольшой кусочек льда, завернутый в носовой платок, можно приложить к запястью или на любую точку тела, где чувствуется пульс. Постарайтесь снизить активность днем, перенесите часть работы на раннее утро или вечер, воздержитесь от бани или слишком интенсивных занятий спортом. Для снятия отечности и чувства тяжести с ног, погружайте их перед сном в тазик с морской солью и мятой на 15-20 минут. Если есть возможность поплавать, то не отказывайте себе в этом, но постарайтесь не нырять в воду – из-за перепада температур может быть спазм сосудов сердца.

Ольга СЕРЕГИНА и Анастасия ТИТОВА

Фото Руслана Лобанова

Наталья Трушлякова, медицинская сестра УЗД кабинета антенатальной охраны плода ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр»:

– Признаюсь, поначалу боялась прививаться. Потом подумала: я, как медик, принимать подобные решения должна взвешенно. Подробно изучила тему и убедилась в качестве нашей вакцины. У меня родственники в Казахстане живут, так они очень ждали наш «Спутник V»: для них российская разработка – это как знак качества. Я сама – астматик и аллергик. Родители немолодые, со своими заболеваниями, тоже в зоне риска. Поэтому мы приняли решение вакцинироваться всей семьей.

Не менее важный момент, что на работе я постоянно контактирую с будущими мамочками: не могу позволить себе подвергать их риску! Так что не надо бояться прививки, ведь мы начинаем вакцинироваться с самого рождения. Наша страна победила корь, полиомиелит, да и серьезных вспышек гриппа давно уже не было.

Екатерина КОЗЛОВА

Фото из архива «ДВ»

Галина Торгова, директор ГБУ «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов города Дзержинска»:

– Работники нашего учреждения начали прививаться почти сразу после того, как вакцина поступила в город. Ведь они общаются с пожилыми людьми, для которых ковид несет смертельную опасность. Конечно, и я не могла остаться в стороне.


Надеюсь, своим личным примером сподвигну всех, кто еще не решился это сделать. И я сама, и все мои знакомые отлично перенесли прививку, без каких-либо последствий. Абсолютно уверена в российской вакцине и не верю ни в какие байки, которые про нее рассказывают. Конечно, продолжаю по-прежнему соблюдать все необходимые меры безопасности, но теперь я спокойна: я по максимуму обезопасила себя и своих близких.

Екатерина КОЗЛОВА

 Фото из архива «ДВ»

Михаил Тараканов, руководитель проекта ОПУ оксида пропилена АО «ХимтэкИнжиниринг»:

– Нашему коллективу была предоставлена возможность вакцинироваться прямо на рабочем месте. Конечно, я ее не мог упустить. Очень удобно: приехала мобильная бригада медработников, организовала все оперативно. Сейчас, как положено, веду дневник наблюдений на Госуслугах. Сомневался ли я? Нет! В первую очередь я сделал прививку для того, чтобы защитить своих родных и близких. Во-вторых, я считаю, что вакцинироваться – это значит занимать социально ответственную позицию, внося свой вклад в дело безопасности общества от ковида. Ну и в-третьих, после вакцинации можно спокойно и с семьей на море отдохнуть, и по стране передвигаться безбоязненно. К тому же по роду службы мне часто приходится ездить в командировки.

Екатерина КОЗЛОВА

 Фото из архива «ДВ»

Вакцинация в вопросах и ответах

Вакцинация от коронавируса – эта тема вызывает много вопросов, а порой – даже недоверие. А уж сколько в народе ходит «страшилок» о прививке – больше, чем о самом ковиде. Где в них правда, а где вымысел? Стоит ли прививаться переболевшим коронавирусом? На эти и другие вопросы для читателей «Дзержинских ведомостей» отвечает заместитель главного врача ГБУЗ НО «Городская больница №2 г. Дзержинска» по поликлиническому разделу работы Ирина Чернятина.

– Ирина Викторовна, как вы думаете, почему тема вакцинации от коронавируса так обросла мифами?

 – Авторы подобных мифов – люди, не обладающие даже элементарными знаниями в области иммунологии и эпидемиологии. Прививка якобы может привести к бесплодию, к развитию онкологии, нарушению ДНК… Эти и прочие «страшилки» с научной точки зрения не выдерживают никакой критики. Топом среди подобных «сказок» я бы назвала включение в вакцину биологических чипов, которые вообще еще даже не изобрели! – Согласна, все перечисленное – из серии «очевидное-невероятное». Но вот вопрос о быстрой разработке вакцины многих волнует не безосновательно. – Конечно, на первый взгляд может показаться, что вакцина против COVID-19 появилась очень быстро. Но это только на первый взгляд. На самом деле, коронавирус как таковой для ученых – не откровение. Эпидемии коронавируса, вызывающие атипичную пневмонию, уже были: в 2002-2003 годах «виновником» стал коронавирус SARS, в 2012-м – MERS. И работы по созданию вакцин против этих типов коронавируса были начаты уже тогда. Поэтому разработка отечественной вакцины против SARS-CoV-2 (который и вызывает COVID-19) основана на уже исследованных или испытанных технологиях. Надо ли говорить, что в условиях пандемии были брошены все силы и средства для скорейшего создания и апробации вакцины. Государство оказывало ученым колоссальную финансовую и организационную поддержку.

– Тогда следующий вопрос: какую вакцину рекомендуете выбрать для прививки?

 – В стране к использованию разрешены три вида вакцины: «ГамКовидВак» (торговое название «Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». У каждой есть свои показания и противопоказания, возрастные ограничения, зависимость от наличия определенных хронических заболеваний. Самые большие поставки – у первой: она подходит практически всем слоям населения. Две другие идут малыми поставками. «КовиВак» не рекомендован лицам старше 60 лет. «ЭпиВак» в большей степени рассчитан на пожилых граждан, имеющих сопутствующие заболевания. В любом случае решение о выборе вакцины принимает доктор после осмотра пациента.

 – Бытует и такое мнение: мне сделали прививку и никаких последствий, а вот у знакомого температура поднялась, значит, ему настоящую вакцину вкололи, а мне – пустышку.

– Ни о каком плацебо сейчас и речи идти не может. Просто каждый человек реагирует по-разному. Как правило, сильную ответную реакцию дает молодой организм или организм человека, уже перенесшего ковид. Но, повторюсь, все индивидуально.

– Перечислите, пожалуйста, возможные побочные действия.

– Они, в принципе, такие же, как и после любой другой прививки. Может подняться температура, появиться слабость, возникнуть общее недомогание, болезненные ощущения в месте инъекции. Все это – абсолютно нормальная реакция организма. Ну и аналогичные рекомендации после вакцинации: не мочить и не тереть место инъекции, не заниматься активно спортом, не пребывать на солнце, не употреблять алкоголь.

– Стоит ли перед прививкой сдавать анализ на антитела к коронавирусу? И, если эти антитела есть, нужно ли вообще вакцинироваться?

– Наличие антител не является противопоказанием к вакцинации и не дает объективную оценку состояния иммунитета. Дело в том, что сейчас существует множество тестсистем, которые используют в разных лабораториях. По факту интерпретировать их очень сложно: иногда можно сделать неправильные выводы. Поэтому лучше сделать прививку, подхлестнуть свой иммунитет.

– А если, к примеру, я переболела всего два месяца назад?

– Тогда нужно подождать. Антитела «вымываются» из организма в течение полугода. По истечении шести месяцев после болезни можно смело вакцинироваться. К слову, организм переболевших ковидом чаще всего реагирует на вакцину намного быстрее и сильнее, чем у тех, кто не был инфицирован. Это не удивительно, поскольку иммунная система «учится» реагировать на угрозы.

– Вы сказали, что антитела «вымываются» за полгода. Получается, нам теперь каждые 6 месяцев прививаться от ковида?

 – Ничего страшного. С ежегодной ревакцинацией от гриппа мы же живем. Аналогично будет видоизменяться и вакцина от коронавируса: дорабатываться в зависимости от того штамма, который будет активен.

– Еще одно популярно-непопулярное мнение: если вакцинация не дает абсолютной гарантии, то и нет смысла делать прививку.

– Да, вакцинация от COVID-19 (как, впрочем, и от гриппа) не гарантирует, что вы не заболеете. Но она обеспечит более легкое протекание болезни и отсутствие тяжелых осложнений. Статистика такова: среди заболевших ковидом вакцинированных – менее одного процента. И все они переносят болезнь в легкой или средней форме. По официальным данным, степень защиты вакцины «Спутник V» составляет 91,7 процента.

– Каков процент привитых дзержинцев от общего числа населения?

– Первым компонентом вакцины привито 31 455 человек (это порядка 16 процентов от общего числа населения), вторым – 25 000.

– А скольким процентам населения нужно привиться для создания коллективного иммунитета?

– Условно считается, что 60 процентов населения должно быть привито, 30 процентов – переболеть. Получившиеся 90 процентов граждан, имеющих антитела, и создадут защитную прослойку.

– Многие негативно относятся к выездной вакцинации: мол, если прививаться, то только в поликлинике!

– В Дзержинске развернуто два пункта мобильной вакцинации. Их работа согласована с Роспотребнадзором: все требования, предъявляемые и к стационарным пунктам вакцинации, в них соблюдены. То есть созданные в них условия ничем не отличаются от тех, что существуют в прививочных кабинетах поликлиник.

– Говорят, сейчас даже не хватает вакцины для всех желающих?

– Возникают некоторые перебои, которые связаны с условиями хранения вакцины: мы можем принять только определенное количество доз. Когда вакцина заканчивается, иногда ждать поставки следующей партии приходится день или два.

– И в завершение разговора приведите цифры, которые бы убедили противников вакцинации в том, что ситуация серьезная и прививка важна.

– Сейчас показатель заболеваемости высокий: на уровне октября прошлого года. Более тысячи дзержинцев лечатся амбулаторно, стационарно – 450 человек, в больнице уже мест не хватает. Но, думаю, тех, кто отказывается делать прививку, цифрами не напугать. Вакцинация – дело осознанное и добровольное: к мнению о том, что она – защита от ковида, нужно прийти самому. Ну и заодно помнить о том, что вакцинация облегчает социализацию. Человек, сделавший прививку, может посещать общественные места, путешествовать и, самое главное, быть уверенным и не бояться ковида!

Екатерина КОЗЛОВА

 Фото из архива «ДВ»

Хирург повреждений Евгений Никонов

«Недели три назад у меня был необычный рабочий день: я не сделал ни одной операции, — отвечает он на вопрос, как часто ему приходится стоять у операционного стола. — Попытался вспомнить, когда последний раз еще такое случалось, и не смог».

…Бывают в жизни случайные неслучайности. Когда непреднамеренный, казалось бы, шаг оказывается самым верным. И что-то свыше ведет человека по предначертанному пути. Такова судьба Евгения Никонова, который никогда не мечтал примерить белый халат врача, но стал замечательным доктором. В канун профессионального праздника — Всемирного дня травматолога — наш рассказ о враче травматолого-ортопедического отделения ГБУЗ НО «Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска».

Со сцены — в медакадемию

Характер будущего травматолога закалялся за Северным полярным кругом, в Воркуте, откуда родом наш герой. Полярная ночь, зима, длящаяся больше полугода, солнце, которое несколько месяцев выглядывает буквально на пару часов… Папа, шахтер, так и вовсе света белого не видел: в какую бы смену ни уходил в забой — все равно было темно. Мама работала в детском саду. В общем, медиков в роду Никоновых не было, и о врачевательстве как о будущей профессии Женя не задумывался никогда.

Паренек хорошо учился, серьезно увлекался спортом: до черного пояса по карате оставалось совсем немного. Но в старших классах он отдал предпочтение сцене, а не кимоно. Да-да, параллельно Евгений занимался в школьной театральной студии и даже получил «корочки» руководителя детского театрального коллектива. Основы актерского мастерства, сценическое движение и речь, репетиции, спектакли — все это было безумно интересно. А в 90-е годы, когда родители месяцами не получали зарплату, юноше, как участнику театральных фестивалей, посчастливилось выезжать не только на Большую землю, то есть в среднюю полосу России, но даже побывать в Чехии, Франции и Германии.

— В школе я неплохо успевал по химии и биологии, — рассказывает Евгений Александрович. — И как-то случайно увидел брошюру Ярославской медакадемии. Мысли мои были абсолютно прозаичны. Какой красивый город на берегу Волги, подумал я. Наверное, в нем очень здорово жить! Ну и вообще поступить в медицинский — это же круто! Главной же моей целью было получить высшее образование. Ведь потом можно было уйти в фармацевтику или, к примеру, стать медицинским представителем. Но одно я знал точно: если поступлю, то учиться будет интересно!

Задумано — сделано. Успешно сдав вступительные экзамены, Евгений Никонов стал студентом Ярославской государственной медакадемии. Уезжать от родных и друзей в незнакомый город за две тысячи километров было непросто. Тогда, по молодости, суровые климатические условия родного края не пугали, и из древнего и большого Ярославля студенту Никонову все равно очень хотелось домой, в Воркуту.

Травматология — это мое

Поначалу Евгений склонялся к психиатрии и наркологии.

— Наверное, это были отголоски театрального кружка: хотелось изучать душу человека и тому подобное, — с улыбкой объясняет он. — Но потом я понял, что просто сидеть в кабинете, разговаривать с пациентом и писать истории болезни — это не для меня.

С будущей специальностью (травматолог-ортопед) он определился на пятом курсе медакадемии. Стал посещать тематическую научную секцию, где читались дополнительные лекции и проводились практические занятия. А вечерами, вместо того чтобы законно отдыхать после учебы, ходил в местное отделение ярославской БСМП. Дежурил — это громко сказано: просто наблюдал и набирался ума-разума. Естественно, на безвозмездной основе. Пускали — и на том огромное спасибо. «Постоять за плечами» опытных докторов — это дорогого стоит.

— Сначала вообще мало что понимал, — вспоминает Евгений Александрович. — Просто привыкал к больнице. Потом стал осматриваться, вникать, изредка пускали в операционную. Но как только я попал в экстренное отделение, сразу понял, что травматология — это мое. Все происходило как в кино: привозят пострадавших в дорожно-транспортном происшествии, доктора их осматривают, делаются снимки, выполняются экстренные манипуляции. Все это в бешеном ритме, четко, слаженно, без промедления — их действия буквально завораживали. Я смотрел и надеялся, что когда-нибудь тоже смогу стать таким специалистом!

В 2008 году Никонов окончил Ярославскую государственную медакадемию. Интернатуру решил проходить в Дзержинске, где жили родственники. «Нам нужны такие специалисты», — ответили ему в Больнице скорой медицинской помощи. Правда, взяли не в травматолого-ортопедическое отделение, а в хирургическое. Год он был хирургом-интерном, параллельно дежурил в «травме».

— Мое первое самостоятельное дежурство? — улыбается доктор. — Это теперь в смене два травматолога, а тогда я один был. Привезли пациента с переломом лодыжек. Довольно банальный случай, такие травмы происходят чуть ли не каждый день. Но это казалось простым, когда можно было с кем-то посоветоваться… Уже не вспомню в чем, но в чем-то я в тот момент сильно сомневался. Благодаря современным средствам коммуникации можно отправить рентгеновский снимок, результат КТ, проконсультироваться с коллегами. А тогда я мог просто позвонить более опытным коллегам, и все. Но ночью тревожить людей по не очень серьезному случаю — неудобно. Да и как опыт наработаешь, если будешь бегать за помощью?

Так что пришлось Никонову самому принимать решение — на свой страх и риск. И тогда он понял: игры кончились.

— Сказать, что первое время было страшно — это ничего не сказать, — продолжает Евгений Александрович. — Спать даже ночью вообще не хотелось. Сидел и ждал, когда позовут. И думал: «А вдруг — трепанация черепа? А у меня так мало опыта!». Учился у коллег. После суточного дежурства оставался, ходил в операционную. Заслужить, чтобы тебе доверили сложную операцию — непросто. Сначала постоишь в операционной, наблюдая за работой другого врача, потом инструменты подержишь, винтик закрутишь, рану зашьешь.

В состоянии боевой готовности

— Видите, у меня на полке стоит замечательная книга, — показывает доктор. — Это практическое пособие заведующего кафедрой травматологии и ортопедии Ярославской медакадемии Вячеслава Васильевича Ключевского. Оно называется «Хирургия повреждений». Вот этим мы и занимаемся. Наше травматолого-ортопедическое отделение — одно из самых крупных (если не самое крупное) в Нижегородской области. В прошлом году, когда многие больницы региона были перепрофилированы под ковидные госпитали, мы провели порядка полутора тысяч операций! Мы выполняем все виды остеосинтеза (соединение кости), плановые операции по удалению костных опухолей, эндопротезирование, артроскопические операции.

Операции бывают как запланированными, так и экстренными. Первые, чаще всего, более высокотехнологичны. Ошибочно думать, что так называемые плановые операции проходят более спокойно.

— Не бывает двух одинаковых операций, — говорит Евгений Александрович. — Ведь каждый пациент индивидуален, начиная от строения кожных покровов и заканчивая плотностью кости. И нужно быть всегда готовым к тому, что все может пойти не так, как ты задумал. Меня часто спрашивают, сколько будет длиться операция. Я никогда не даю точный ответ. Заходя в операционную, врач не знает, когда из нее выйдет: может, через пятнадцать минут, а может, и через три часа. Конечно, самое страшное, когда пациента не удается спасти. А тебе нужно выйти и сообщить об этом родственникам. Такое не забывается…

«Травма» — это отделение, где врачи всегда в состоянии полной боевой готовности. Бывает такое, что, к примеру, после массовых дорожно-транспортных происшествий в приемном отделении по двадцать человек ждут срочной медицинской помощи. Выдержка, самообладание, стрессоустойчивость — без этих качеств в травматологии никуда. Да и пациенты бывают разные. Процентов восемьдесят травм люди получают в состоянии алкогольного опьянения. Со всяким отношением приходится сталкиваться доктору — и оскорбляют, и угрожают, а некоторые, не остывшие от потасовки, в которой получили повреждения, и в драку лезут.

— Раньше я не был таким спокойным, — откровенничает Евгений Никонов. — Выдержка пришла с годами. По молодости очень переживал: «Как так — меня и обидели?!». Это неправильный подход. Все эмоции идут изнутри, от гордыни. Я — врач. Моя задача — помочь пациенту, причем вне зависимости от его состояния, пола, возраста и социального статуса. Доктор всегда должен быть беспристрастен. И если отвечает агрессией на агрессию, он в любом случае не прав.

Возможность помочь другим

— Конечно, перед каждой операцией есть определенное волнение, — отвечает доктор на вопрос, не пришла ли с годами и со спокойствием абсолютная уверенность в своих возможностях. — И это нормально. Как плох тот актер, который не волнуется перед выходом на сцену, так плох и тот врач, который равнодушно заходит в операционную. Другое дело, что это волнение никто не должен видеть. Ни пациенты, ни их родственники. Шутишь, общаешься, чтобы не подавать виду. Главное — долго не готовиться, не настраиваться. Закончил обход и сразу в операционную.

Кстати, про театр. Как признается Евгений Александрович, обучение в театральной студии пригодилось ему и в медицине. Умение общаться с людьми, находить с ними общий язык — эти качества родом оттуда, из детства.

— С пациентами нужно разговаривать, — уверен он. — Им больно, страшно, они волнуются. Поверьте, когда им все объяснишь, настроишь на положительный лад, и лечение проходит гораздо лучше.

Помимо коммуникабельности и выдержки, травматолог должен быть выносливым и физически развитым человеком. Ведь он работает с силовым оборудованием — дрели, пилы, шуруповерты, винты, стержни. При этом много операций выполняется под контролем С-дуги, которая делает рентгеновские снимки в онлайн-режиме. Поэтому хирург одет в тяжелый специальный защитный фартук, в состав которого входит свинец. Так что проводимые операции очень энергозатратны.

— Я стараюсь раза три в неделю посещать спортзал, — говорит Евгений Александрович. — Даже когда очень сильно устаю на работе, все равно иду. Там и напряжение спадает.

Ну а основное место для снятия стресса у доктора Никонова — его семейная гавань. Любимая супруга-тезка — Евгения — тоже закончила Ярославскую медакадемию: она — фармацевт-провизор. Никоновы — многодетные родители: старшему сыну Федору одиннадцать лет, среднему —  Ивану шесть, младшенький Петя появился на свет всего месяц назад.

— Однозначно, мой успех — это и успех жены, — уверен Евгений Александрович. — Она всегда и во всем меня поддерживает. Без нее я бы как травматолог не состоялся. Я люблю свою профессию за возможность быть нужным людям. Многие хотят помогать другим, но не все знают, как это сделать. А мне Бог дал такую возможность: чтобы помочь, мне нужно просто прийти на работу!

Екатерина КОЗЛОВА

Фото Руслана Лобанова