В приемном отделении навели порядок

Глава города Иван Носков посетил ГБУЗ НО «Городская больница №2». Главной целью рабочего визита стала проверка капитального ремонта приемного отделения, который впервые за 25 лет был проведен в одном из корпусов медицинского учреждения.

Реконструкция помещения началась в январе и проходила в два этапа. Сначала здесь обновили все коммуникации, установили стеновые панели, заменили напольное покрытие в кабинетах приема пациентов, отремонтировали холл и наладили локальную сеть. На втором этапе были проведены реконструкция и ремонт входной группы, регистратуры, процедурного кабинета, санпропускника, туалета для персонала и комнаты отдыха сотрудников. Кроме этого, была закуплена новая медицинская мебель и приобретено дополнительное оборудование.

— Во время прошлого посещения больницы приемный покой находился в удручающем состоянии, — сказал глава города Иван Носков. – Теперь же помещение полностью изменилось и выглядит так, как должен выглядеть приемный покой в любой больнице города. По крайней мере, нужно к этому стремиться. Дорогостоящий ремонт больнице удалось провести при финансовой поддержке одного из крупнейших промышленных предприятий – «Тосол-Синтез», а также «Росатома», который занимался выстраиванием удобной для медиков и пациентов логистики в отделении. Это хороший пример взаимодействия между медициной и представителями бизнеса. Благодарю также персонал больницы, участвовавший в реализации проекта, ‒ именно из удобства и комфорта врачей мы исходили в первую очередь при планировании проведения ремонта.

Ремонт в приемном отделении полностью завершен. Ежедневно это помещение осуществляет прием более 60 пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию. По словам главного врача городской больницы №2 Андрея Дьякова, ремонт помещения позволил грамотно разделить потоки пациентов, находящихся в стационаре, и тех, кто получает медпомощь в амбулаторных условиях.

По информации подрядной организации, выполнявшей ремонт, общая сумма затрат на капремонт приемного покоя составила почти 4,5 миллиона рублей.

Маргарита ИВАНОВА

Фото Руслана Лобанова

Путь к долголетию

Быть приверженцем здорового образа жизни – это значит быть в тренде. В
Дзержинске такую моду поддерживает специальный Центр здоровья, расположенный
на базе поликлиники №1 городской больницы №2. О его работе корреспондент
«Дзержинских ведомостей» беседует с врачом-терапевтом Галиной Орловой.

  • Галина Александровна, какова основная функция Центра здоровья?
  • Название говорит само за себя. Конечно, первое в списке – это формирование у
    граждан ответственного отношения к своему здоровью. Параллельно идет информирование о
    вредных привычках, активном образе жизни и прочее.
    Вторая, не менее важная задача центра – профилактическая. Вообще в современной
    медицине упор делается именно на профилактику. Ведь не зря говорят, предупрежден –
    значит, вооружен. Чем раньше будет выявлено то или иное заболевание, тем выше шанс у
    человека на полное выздоровление. Да и нужно ли говорить, что лечить заболевание на
    ранней стадии гораздо проще, чем в запущенной форме.
    И если люди пожилые в большинстве давно знают о своих «болячках», стоят на
    диспансерном учете, то молодежь и люди среднего возраста даже не подозревают об
    имеющихся у них заболеваниях. Поэтому дзержинцам из этих категорий мы особенно рады.
    К примеру, многие из них с удивлением узнают о тех же проблемах с давлением, о
    повышенном уровне сахара в крови.
  • И как же выявляется эта «группа риска»?
  • С помощью определенного скринингового обследования. Отмечу, что список
    проводимых нами исследований определен на федеральном уровне для всех аналогичных
    центров. Между прочим, приказ Минздрава РФ о создании в стране центров здоровья был
    подписан еще в 2009 году.
  • Расскажите чуть подробнее об этих исследованиях…
  • Мы проводим как вполне привычные исследования, так и довольно уникальные.
    Среди первых – измерение артериального и внутриглазного давления, анализ уровня сахара и
    холестерина в крови, осмотр ротовой полости (кстати, есть даже и гигиеническая чистка
    зубов).
    Теперь о не совсем привычных. Так, мы высчитываем индекс массы тела пациента –
    соотношение массы тела к площади поверхности. При этом показываем уровень жировой и
    безжировой массы, уровень жидкости – внутриклеточной, внеклеточной. Если у человека
    много «воды» — значит, задерживается жидкость в организме, и это говорит о каких-то
    проблемах со здоровьем.
    Проводим спирометрию легких, то есть анализируем их жизненную емкость,
    смотрим бронхиальную проводимость. Последняя, кстати, после ковида у многих нарушена.
    Понятно, что низкий уровень жизненной емкости легких — это проблема. С такими
    пациентами мы учимся правильно дышать — делаем дыхательную гимнастику.
    Да-да, мы не просто фиксируем факт отклонения какого-либо показателя от нормы,
    но и даем соответствующие рекомендации. Например, с пациентами, имеющими
    повышенный индекс массы тела, беседуем о принципах правильного питания, составляем
    комплекс физических упражнений.
    Также в арсенале нашего центра есть интересный прибор – смоколайзер, он
    предназначен для курящих людей. Известно, что у человека, не употребляющего никотин,
    гемоглобин переносит в клетку кислород, а у курильщика еще и угарный газ. Это значит,
    клетка испытывает кислородное голодание и может в итоге погибнуть. Так вот, смоколайзер
    показывает, какой процент угарного газа переносится гемоглобином в клетку.
    Еще мы проводим ангиологический скрининг с определением лодыжечно-плечевого
    индекса. Он позволяет выявить степень риска развития ишемической болезни сердца.
  • Вы перечислили немало исследований. Проходить их, наверное, и дорого, и
    долго?
  • Во-первых, это все – бесплатно. Во-вторых, посещение Центра здоровья занимает
    минут сорок. Проходите все процедуры и в заключение отправляетесь на прием к доктору.
    Доктор собирает анамнез, заполняет карту пациента и дает итоговую оценку здоровья.
    При необходимости врач может рекомендовать динамическое наблюдение с
    проведением повторных исследований. К примеру, выявили незначительное повышение
    холестерина в крови, объяснили принципы правильного питания и посоветовали прийти
    через три месяца. Кроме того, если в процессе обследования появляется подозрение на какоелибо заболевание, врач центра направляет пациента к соответствующему специалисту для
    определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения. Не исключено и назначение
    дополнительных, изначально не входящих в общий список, исследований.
  • Посетить Центр здоровья могут только дзержинцы, «прикрепленные» к
    поликлинике №1?
  • Нет, мы принимаем всех дзержинцев и жителей Володарского района старше 18 лет
    вне зависимости от их места жительства.
  • Если я, к примеру, уже прошла диспансеризацию, в Центр здоровья мне идти
    нет смысла?
  • Очень даже есть! Диспансеризация включает в себя другой объем обследования.
    Так что это две взаимодополняющие программы.
  • Диспансеризацию проходят ежегодно. К вам можно приходить с такой же
    периодичностью?
  • Центр здоровья можно посещать раз в год. При этом результаты всех исследований
    выдаются на руки. В связи со сложной эпидемиологической ситуацией работа центра в
    прошлом году была приостановлена, но с января этого года наши двери снова открыты для
    всех желающих. Так что приходите и будьте здоровы!
    Беседовала Екатерина КОЗЛОВА
    Фото Руслана Лобанова
    Справка
    Центр здоровья находится по адресу: г. Дзержинск, ул. Красноармейская, д.8А, на
    базе поликлиники №1 ГБУЗ НО «Городская больница №2 г. Дзержинска». Принимаются все
    желающие старше 18 лет при наличии паспорта, СНИЛС, полиса ОМС.
    Прием заявок (запись) осуществляется следующими способами:
  • путем обращения лично заявителя в регистратуру Центра здоровья (с понедельника
    по среду с 8:00 до 16:00, в четверг с 12:00 до 20:00, в пятницу с 8:00 до 20:00);
  • путем обращения гражданина или заявителя в регистратуру по телефону 35-06-16
    (добавочный 517);
  • путем электронной записи гражданина или заявителя на прием через
    соответствующие сетевые ресурсы (портал государственных услуг РФ
    http://www.gosuslugi.ru/ и региональный портал электронной записи mis.mznn.ru).

Любовь Колосова: «В сорок лет жизнь только начинается»

Как говорила главная героиня оскароносного фильма «Москва слезам не верит», выступая перед телекамерой, «если у мужчин есть свои дела, они спокойно могут заняться ими». Этот материал адресован исключительно представительницам прекрасного пола. Заведующий врач консультативно-диагностическим отделением Дзержинского перинатального центра Любовь Колосова рассказала корреспонденту «Дзержинских ведомостей» о том, на что женщинам стоит обращать внимание, достигнув определенного возраста, и что из себя представляют так называемые «таблетки красоты».

Для каждого организма все индивидуально

– Любовь Романовна, одно только слово «климакс» пугает многих женщин. Что это такое и стоит ли его бояться?

– Климакс, или климактерий – это нормальный физиологический этап в жизни каждой женщины, возникающий на фоне возрастных изменений. Поскольку это очередной период нашей долгой жизни, я не думаю, что его нужно бояться.

– Поясните, пожалуйста, для тех, кто еще «не в теме», из каких фаз состоит упомянутый физиологический этап.

– Такое деление весьма условно и для каждого организма все индивидуально. Климакс имеет три фазы. Первая – пременопауза (в среднем длится от года до пяти лет, до момента прекращения менструаций). Вторая – менопауза, то есть последняя в жизни женщины менструация, из-за чего этот «период» мы можем оценить ретроспективно, оглядываясь назад (в среднем менопауза наступает в районе 50 лет, однако этот период очень вариабелен для каждой женщины). И третья фаза – постменопауза.

– А страшные истории про приливы и нервозность – это правда?

– То, о чем вы говорите, обозначается понятием «климактерический синдром» – это не менопауза и не климактерий, это уже патологическое состояние, которое может сопровождать климактерий, по данным научных исследований, от 60 до 80 процентов женщин в общей популяции. Климактерический синдром характеризуется наличием нервно-психических (излишняя раздражительность или, наоборот, плаксивость, бессонница), вегето-сосудистых (потливость, приливы, повышение артериального давления), обменно-трофических и урогенитальных (сухость, недержание мочи, дискомфорт при половом акте) нарушений в связи с изменением гормонального уровня.

– В каком случае женщине стоит обращаться к гинекологу, или все перечисленное – это вариант нормы и неизбежность?

– С любыми состояниями, которые вызывают у вас тревогу, нужно обращаться к врачу. В период климактерия это могут быть урогенитальные расстройства, и гинеколог даст рекомендации по гигиене и местному использованию гормональной терапии. Это местное лечение, которое не будет влиять на весь организм. Но это значительно улучшит качество жизни.

При вегето-сосудистых и нервно-психических нарушениях женщине предлагается менопаузальная гормональная терапия.

Все женщины боятся «гормонов», однако в данном случае заместительная гормональная терапия (ЗГТ) поможет снизить риски осложнений – это инсульты и инфаркты, но только при условии возраста пациентки (исключительно до 60 лет) и если терапия была начата вовремя. При использовании гормонотерапии после 60 лет от нее будет только вред. Повторю: чем раньше начать лечение, тем эффективнее будет результат.

Противопоказанием для ЗГТ является рак молочной железы. Самостоятельно принимать гормоны в качестве терапии без консультации с врачом нельзя.

Повод обратиться к врачу

– Когда речь идет о пременопаузе, к чему женщине нужно быть готовой?

– У некоторых женщин изменяется характер менструального цикла: он может либо укорачиваться, либо удлиняться. Объем кровопотери также подвержен изменениям. Этот период очень индивидуален для каждой женщины, поэтому нельзя определить среднестатистический «звоночек», после которого все станет ясно. Но если происходит для вас что-то непонятное, то это всегда повод обратиться к доктору.

– Какую роль играет генетика и играет ли вообще?

– Да, безусловно, играет. Существуют управляемые и неуправляемые (генетически обусловленные) факторы здоровья. К примеру, есть дефекты в генах, отвечающих за работу свертывающей кровь системы, дающие при определенных условиях ранние тромбозы: инфаркты, инсульты. А есть «управляемые» – ожирение, избыточный вес, гиперхолестеринемия, избыточное употребление алкоголя, курение. Это как раз те «факторы», чье влияние на наше здоровье мы можем контролировать. Правило «посмотри на тещу – и увидишь свою супругу в будущем» в этом случае не работает. Если теща страдает избыточным весом, то, по большей части, это ее выбор и ее образ жизни. Дочь, конечно, имеет вариант предрасположенности, но это совсем не означает, что она будет стопроцентной копией своей матери.

– Реально ли предугадать, как будет протекать климактерий?

– Те женщины, чья работа связана с написанием текстов, чтением, преподаванием, дольше сохраняют когнитивные функции, которые, в свою очередь, определяются генетикой. Когнитивные функции – это память, способность анализировать. И если женщина себя любит, заботится о своем здоровье, не сбавляет темпов жизни, много читает, смотрит фильмы, занимается деятельностью, связанной с мелкой моторикой (вышивание, рисование, лепка и прочее), то возможность сохранить эти функции на более продолжительный период увеличивается. И климактерический синдром, как правило, в меньшей степени мучает таких женщин.

Гормоны будут то подскакивать, то падать, потому что работа яичников и гипофизарной системы становится неустойчивой, но у нашедшей себе занятие по душе женщины не будет ощущения, что она как-то «потерялась» в этой жизни, климактерий будет проходить более физиологично. Нам ровно столько лет, на сколько мы себя чувствуем. Героиня Веры Алентовой в фильме «Москва слезам не верит» не соврала, что в сорок лет жизнь только начинается.

Одиннадцать тысяч шагов ежедневно

–Можно ли к этому периоду заранее подготовиться?

– Опять же, все сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. В первую очередь настрой самой женщины определяет дальнейшее течение ее менопаузы. Если она с оптимизмом смотрит на жизнь, принимает себя такой, какая она есть, если изменение волос и кожи не вызывает у нее истерики, то климактерий будет протекать более гладко, нежели у женщины, которая смотрит на все с пессимизмом.

Каждую представительницу прекрасного пола заботит прибавка в весе во время климактерия, но это лишь физиологический ответ нашего тела на спад гормонов при перестройке организма. Риск развития сахарного диабета II типа всегда и у всех повышается с возрастом. Поэтому когда женщина вступает в период климактерия, она в обязательном порядке должна пересмотреть свою диету. Стандартные рекомендации: снижение потребления сахара, соли, присутствие в рационе достаточного количества фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Также лучше отказаться от курения и фастфуда, не злоупотреблять алкоголем. Физическая активность должна присутствовать в жизни каждого человека. Понятно, что если 50-летнюю женщину, которая никогда не занималась физкультурой, отправить в спортивный зал и дать ей избыточную физическую нагрузку, ничего хорошего из этого не получится. Но те 11 тысяч шагов ежедневно, о которых все говорят, – вполне доступная нагрузка. Так что прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу.

– Существует ли что-то помимо заместительной гормональной терапии?

– Да, для тех женщин, кому по каким-то причинам противопоказано применение гормональной терапии, могут быть назначены фитоэстрогены. Они не имеют такого большого перечня противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применение у них несколько шире, но и результат, по сравнению с ЗГТ, конечно, не такой ярко выраженный.

В качестве добавок к пище можно использовать любые витаминно-минеральные комплексы, которые предназначены для женщины в климактерическом периоде (это 45+, 50+). Они сбалансированы и корректно подобраны для этой возрастной категории.

«Таблетки красоты»

– Насколько осознанно современные женщины подходят к этой стороне своего здоровья?

– Женщин, которые не пускают все на самотек, стало действительно больше. Появилась новая категория пациентов, которые приходят за «таблетками красоты». Ведь удлиняется период обновления клеток в организме, плюс во всех органах и тканях содержатся рецепторы к эстрогенам, уровень которых у женщин в этот период значительно снижается. Следует отметить, что половые гормоны есть в том числе и в костной ткани, поэтому остеопороз – тоже одна из проблем климактерического периода. Если у женщины появились серьезные проблемы, то просто прием препарата кальция ей не поможет, потому что в костной ткани присутствуют рецепторы к эстрогенам, и нужна заместительная гормональная терапия, чтобы кальций при участии витамина D и гормонов усваивался.

Гормональную терапию не назначают с косметическим эффектом .Это серьезный лекарственный препарат, у которого – как и у всех препаратов – есть побочные действия. Перед назначением ЗГТ проводится тщательное обследование пациентки. Если выявляются состояния в виде миомы матки, эндометриоза, — взвешиваются все за и против. В таком случае решается вопрос, будет ли польза от применения терапии превышать риски развития осложнений со стороны, например, молочной железы. Обращается внимание на сопутствующие заболевания: если у женщины есть избыточный вес, высокое давление, она относится к группе повышенного риска по развитию рака эндометрия.

– И в заключение, напомните нашим читательницам, с какой периодичностью женщинам после 40 лет следует посещать гинеколога.

– Врача акушера-гинеколога здоровые женщины посещают один раз в два года. Во время приема врачом производится скрининг на рак шейки матки путем забора мазка на онкоцитологию, бимануальный осмотр и осмотр молочных желез. Если у женщины есть какая-то гинекологическая патология, то, в зависимости от патологии, существует индивидуальный план наблюдений и обследований, который обговаривается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Беседовала Ольга КУЗЬМИНА