В Дзержинске продолжается месячник борьбы с туберкулёзом
За окном март и снежные сугробы в человеческий рост, а мы вспомним о белой ромашке. И не потому, что всем хочется окунуться в солнечное лето. 24 марта будет отмечаться Всемирный день борьбы с туберкулезом, а белая ромашка стала символом чистого дыхания и борьбы с инфекционным заболеванием легких.
О том, как обстоят дела в нашем городе с этой болезнью, рассказали сотрудники Дзержинского противотуберкулезного диспансера Елена Хлыстова, Лариса Морозова и Светлана Дрозд.
Ниже среднего уровня по России
Прежде чем перейти к чисто медицинским вопросам, затронем совсем не врачебный аспект, непосредственно коснувшийся Дзержинский противотуберкулезный диспансер, расположенный на улице Попова. Дело в том, что в ходе реорганизации, проводимой в нижегородском здравоохранении, с 1 января нынешнего года диспансер из самостоятельного юридического лица превратился в амбулаторное и стационарное отделение ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический центр фтизиопульмонологии».
– На дзержинцах это никак не отразится, диспансер продолжает свою работу, медицинская помощь оказывается абсолютно в тех же объемах. Просто у нас изменились название и штатное расписание, – прокомментировала ситуацию заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Елена Хлыстова, ранее занимавшая должность главного врача Дзержинского противотуберкулезного диспансера. – В ходе реорганизации весь административно-хозяйственный аппарат, включая бухгалтерию, переместился в головное учреждение. А все медицинские работники по-прежнему трудятся на своих местах.
Всего в диспансере девять врачей-фтизиатров, три врача-рентгенолога, еще четыре врача – в лаборатории и плюс врач-эпидемиолог. Как отмечают специалисты, проведению реорганизации не в последнюю очередь поспособствовали хорошие показатели медиков в борьбе с этой коварной болезнью. Уровень заболеваемости туберкулезом в Дзержинске снижается так же, как и по всей России. Об этом свидетельствует ежегодная статистика.
– Приведу такие цифры: если в 2016 году на учете в Дзержинском противотуберкулезном диспансере стояли 60 первичных больных, то за 2025 год мы выявили всего 40 больных, – поясняет Елена Сергеевна. – Заболеваемость составляет 17,7 на сто тысяч взрослого населения, это ниже среднего уровня по России (26,8 – в 2024 году). Количество всех больных (и первичных, и тех, которые стоят на учете) также снижается. Если десять лет назад на учете стояли 207 человек с диагнозом «туберкулез», то на конец 2025 года в городе оставалось 54 активных больных. Соответственно, и цифра распространенности за десять лет снизилась в три раза. Я разговаривала с врачами-рентгенологами, которые работают в общей лечебной сети, они тоже говорят: «Мы туберкулез стали видеть меньше».
Кстати, своеобразным критерием эпидситуации является детская заболеваемость.
– В 2025 году впервые за несколько последних лет в Дзержинске не было ни одного случая выявленных заболеваний ни среди детей, ни среди подростков, – констатирует фтизиопедиатр Светлана Дрозд.
Высокая эффективность лечения
За счет чего удалось добиться таких результатов? Врачи отмечают несколько причин: тут и активная профилактическая работа, и появление новых препаратов, и связанное с этим изменение подхода к лечению.
– Что касается эффективности новых препаратов, то далеко идущие выводы делать рано, время покажет, – считает Светлана Викторовна. – А подход к лечению изменился в том плане, что сокращаются сроки лечения. Раньше больные длительное время стояли на учете, считались активными. Сейчас тенденция такова, что по окончании срока лечения больной переводится из категории активного в категорию неактивного.
– Это тоже уменьшает контингент, – добавляет Елена Хлыстова. – И поскольку больных в диспансере мало, естественно, они находятся под таким контролем, что все, кто лечится, вылечиваются – а значит, дальше в массы заразу не несут. Эффективность лечения очень высокая.
Как отмечает Светлана Дрозд, несмотря на положительную динамику статистики, которая, казалось бы, должна успокаивать, расслабляться нельзя. И в общей лечебной сети Дзержинска есть настороженность в плане проведения обследований на туберкулез. Текущая профилактическая работа проводится постоянно, а в марте проходит информационно-просветительская кампания, приуроченная ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Одно из мероприятий месячника – ежегодная конференция с участием врачей общей лечебной сети в детских поликлиниках, на которой подводятся итоги предыдущего года и строятся планы на будущее. Также в рамках Дня борьбы с туберкулезом состоится конференция врачей, работающих в поликлиниках со взрослыми пациентами.
Елена Хлыстова вспоминает, что раньше в Дзержинске 24 марта в местах массового скопления выставлялся флюорограф, и желающие могли пройти флюорографию, но с появлением в Нижегородской области «Поездов здоровья» такой необходимости уже нет. Кстати, о флюорографии.
– Как известно, работодатель обязан провести профилактический медосмотр сотрудника перед его трудоустройством, – напоминает Елена Сергеевна. – Плюс, в общей лечебной сети проводится диспансеризация населения, и первый этап диспансеризации – это профилактический осмотр, в который обязательно входит флюорографическое исследование. В этом плане в Дзержинске активно работают поликлиники № 1 и № 2. Радует, что нередки случаи, когда люди приходят сами, памятуя о том, что раз в год необходимо пройти флюорографию.
Главный совет медиков для тех, кто заботится о своем здоровье, – не игнорировать профосмотры и, если обнаруживаются какие-то изменения в легких, брать в поликлинике направление на обследование в диспансер.
О пользе диаскинтеста
Больной для фтизиатров вопрос – это увеличение количества родителей, которые отказываются от проведения тестов и прививок своим детям. Пару лет назад в диспансере пришлось даже создать «комиссию по отказам», на которой врачи доводили до сведения мам и пап юных пациентов информацию по заболеваемости, рассказывали о достижениях современной науки, таких, например, как новый метод диагностики – диаскинтест, который не дает никаких осложнений у ребенка, при этом в ста процентах случаев помогает выявить активный, в том числе и скрытый туберкулез. Увы, попытки врачей переубедить родителей не всегда приводят к успеху. Почему так?
– Выросло другое поколение родителей, которое имеет свой взгляд совершенно на всё и на любой довод выдает свой антидовод, – говорит заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Лариса Морозова. – Молодые мамы и папы изначально приходят к нам с негативом и объявляют, что мы им не нужны. Такое отношение выработалось у них под влиянием соцсетей и непрофессиональных форумов, где обсуждаются и медицинские вопросы, и где родители нередко приходят к какому-то совершенно нелогичному решению. Хотелось бы, чтобы они научились прислушиваться к мнению специалистов.
Не понимают медики и нежелание горожан, попавших в сферу внимания противотуберкулезного диспансера, пройти бесплатное обследование.
– У нас наблюдаются не только по заболеванию, но и с профилактической целью, – объясняет Лариса Александровна. – Когда у тестируемого ребенка впервые увеличивается проба, мы расширяем границу «очага»: это могут быть и соседние квартиры, и подъезды, и дома. Но люди возмущаются: «Что вы к нам пристали?». А врач всего лишь предлагает бесплатное обследование, без очередей – только приди, убедись, что твой ребенок здоров! Наша служба называется «противотуберкулезная», и мы со своей задачей справляемся, профилактическую работу проводим. В диспансере есть препараты, необходимые для лечения туберкулеза, у нас очень хорошая лаборатория, которая по оснащенности оборудованием уступала только областному противотуберкулезному диспансеру. Работать там комфортно. Да и стационар у нас хороший…
Остается добавить, что фтизиатры Дзержинского противотуберкулезного диспансера –
люди особенные. Грамотные специалисты, они знают всё про легкие, умеют выявлять не только туберкулез, но и онкологию. Впрочем, как говорится, это совсем другая история…
Нина ШУМИЛОВА. Фото автора
